Infiltrazioni Ecoguidate dell’Anca
Dott. Andrea Cochetti
Ortopedia – Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio
Le infiltrazioni sono sicuramente un’arma molto efficace nel trattamento dei primi stati flogistici e algici (cioè con dolore) di un’articolazione.
La loro efficacia è determinata dalla corretta esecuzione e all’inoculazione del farmaco nella cavità articolare.
Nel caso del ginocchio e della spalla una mano esperta è in grado di individuare la cavità articolare utilizzando i soli reperi anatomici.
Nell’anca invece la questione diventa più complessa.
Infatti l’articolazione dell’anca, essendo più profonda e distante dalla cute, non permette di avere la certezza di aver inoculato il farmaco nella giusta sede utilizzando i soli reperi palpatori.
Per ovviare a questo problema ci viene in aiuto la radiologia. Le infiltrazioni dell’anca per essere effettuate nella maniera corretta e sicura necessitano di una guida radiologica, che può essere ecografica, fluoroscopica o TAC.
Le ragioni sono principalmente dovute alla profondità di tale articolazione, alla presenza di importanti strutture vascolo-nervose contigue ed al ridotto spazio articolare.
L’ecografia, per la sua facile esecuzione e l’assenza di radiazioni, è sicuramente la tecnica da preferire, anche perché può essere eseguita in ambito ambulatoriale, al contrario delle altre metodiche.
La procedura non ha necessità di anestesia e consente al paziente di riprendere rapidamente la sua attività quotidiana.
Dunque il paziente verrà fatto sdraiare sul lettino, verrà eseguita una ecografia dell’anca, che darà ulteriori informazioni diagnostiche e permetterà di individuare le strutture vascolo-nervose a rischio, una volta individuato il giusto sito di inoculazione, verrà inserito l’ago che verrà seguito lungo tutto il suo percorso fino al raggiungimento della cavità articolare.
Qui verrà iniettato il farmaco e si avrà la certezza del corretto sito di infiltrazione e quindi del massimo effetto terapeutico possibile.
Il paziente dopo la procedura dovrà astenersi da sforzi e carichi importanti per un paio di giorni ma potrà svolgere tranquillamente le attività quotidiane. Il paziente può tranquillamente guidare la macchina dopo la procedura.
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